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ore 09:07

Usi e abusi dei farmaci

24-05-2017 09:04

I Digitalici: i farmaci usati in terapia come cardiotonici
 
I digitalici, o glicosidi cardioattivi, sono farmaci utilizzati in terapia come cardiotonici. I principi attivi di questa classe farmacologica sono sostanze naturali estratti dai fiori della Digitalis purpurea e sono principalmente due: la digossina e la digitossina. L’azione che i digitalici hanno sul cuore è detto “inotropa positiva”, ciò significa che essi agiscono a livello delle pompe saline cardiache aumentandone l’eccitabilità e di conseguenza la contrazione dei miociti nel cuore. I digitalici sono indicati per il trattamento dell’insufficienza cardiaca cronica, per lo scompenso cardiaco e per il trattamento della fibrillazione atriale. Quando si parla di questa categoria di farmaci, si usa definirli come “poco maneggevoli” questo perché la linea che separa gli effetti terapeutici da quelli tossici è davvero sottile: è quindi necessario essere molto rigorosi durante la terapia ed essere sempre sotto controllo medico. Di conseguenza, le controindicazioni per i digitalici sono molteplici: sono controindicati in pazienti con ipersensibilità al principio attivo, nelle aritmie causate da intossicazione da glicosidi cardioattivi, nella tachicardia ventricolare, nella fibrillazione ventricolare e nella cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. In caso di intossicazione dovuta ad un sovradosaggio attualmente sono disponibili dei sieri con anticorpi anti-digossina, i quali, una volta somministrati, si legano al farmaco complessandolo e rendendolo inattivo. Infine, gli effetti collaterali causati dai digitalici possono colpire l’apparato digerente con manifestazioni di intolleranza gastrica e nausea, a livello oculare, la visione potrebbe diventare confusa e a carico del sistema nervoso centrale può dare senso di confusione e cefalea.
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